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Certification En ligne le Jeu 30 Juin 2011 par /PF

Visite de certification V2010

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La visite de certification V2010 aura lieu du mardi 4 au vendredi 8 juillet et sera pilotée par 4 experts : un directeur administratif (EV1), un médecin chef psychiatre (EV2), un soignant membre d’une direction qualité / sécurité (EV3) et un cadre supérieur de santé, coordonnateur de la visite (EV4). Tous les quatre sont des professionnels de psychiatrie, travaillant dans des établissements privés à but non lucratif et publics. Le périmètre de visite s’étend à tous les pôles soignants, intra / extra, jour / nuit ainsi qu’aux secteurs d’activité médico-technique, administratif et logistique.

 

Attentes des experts visiteurs

Au vu des bons résultats de son autoévaluation, l’établissement aborde avec une confiance raisonnée cette importante échéance. Pour chaque visite ou rencontre programmée, le passage des experts sera guidé par des critères de certification précis, inscrits dans le calendrier ci-dessous. Ceux-ci renvoient aux attentes explicites du manuel HAS. Les experts seront particulièrement attentifs aux réponses apportées aux recommandations de 2007, aux critères PEP (pratiques exigibles prioritaires : EPP, gestion des risques et des évènements indésirables, maîtrise du risque infectieux, dossier patient, accès du patient à son dossier, douleur, identitovigilance, prise en charge médicamenteuse), aux indicateurs et aux cotations « C » et « D » (voir classeur « Autoévaluation HAS V2010 » sous aptaweb). Ils exploreront également un certain nombre de critères aléatoires cotés « A » et « B », transmis à l’établissement avant la visite, puis communiqués aux cadres et unités. Chaque visite et rencontre sera préparée avec le service qualité / gestion des risques.


Attitude des professionnels de l’établissement

Pour les professionnels concernés directement par la visite, l’attitude à adopter est simple : transparence totale, honnêteté et réactivité dans les réponses aux questions posées, communication des documents demandés, ouverture à la demande des supports informatisés (dossier patient…)...
 


Positionnement des experts visiteurs

Si la visite est certainement plus pointue qu’en 2007 compte tenu de l’évolution des exigences de la HAS , les experts visiteurs, qui sont des professionnels de santé en exercice, sont très généralement dans une posture bienveillante et aidante. Leur démarche n’en reste pas moins très objective. Ils se déplacent dans les unités et rencontrent les professionnels pour poser des questions précises afin de valider l’auto-évaluation de l’établissement.


Restitution de la visite de certification

Tous les professionnels de la Fondation sont invités à la restitution finale des experts visiteurs, vendredi 8, de 14 à 15h, salle Anne Le Roy. Le rapport final de certification est normalement communiqué aux établissements dans un délai d’environ 6 mois.

 

J.-P. Paillardon, ingénieur qualité / gestion des risques

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